Punção Aspirativa por Agulha Fina e Biópsia por Agulha Grossa Guiada por Ultrassom: Avanços Precisos na Investigação Cervical
Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF): Desvendando Nódulos do pescoço
Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF): Desvendando Nódulos do pescoço
A PAAF é uma técnica de coleta de amostras que utiliza uma agulha fina para aspirar células ou líquidos de nódulos ou lesões na tireoide ou pescoço. Esse procedimento é valioso na avaliação inicial de nódulos tireoidianos ou outras massas cervicais, permitindo uma análise detalhada da composição celular e contribuindo para a determinação de possíveis intervenções cirúrgicas.
Biópsia por Agulha Grossa Guiada por Ultrassom
Precisão Sob Controle Visual A Biópsia por Agulha Grossa, realizada sob orientação ultrassonográfica, é um procedimento mais invasivo, utilizando uma agulha maior para obter amostras mais substanciais de tecido. Guiada pelo ultrassom, essa técnica oferece uma visão em tempo real das estruturas, permitindo uma precisão cirúrgica durante a coleta das amostras. É particularmente útil na investigação de lesões que não puderam ser esclarecidas com a PAAF.
Cirurgiões de Cabeça e Pescoço
- Expertise Anatômica: Cirurgiões de Cabeça e Pescoço possuem um profundo entendimento da anatomia do pescoço, garantindo que a indicação seja correta e que as amostras sejam obtidas com precisão, minimizando riscos e desconforto.
- Integração com Outros Procedimentos: Em muitos casos, a PAAF ou Biópsia por Agulha Grossa são complementares a outros procedimentos, como alcoolização ou radioablação permitindo uma abordagem abrangente ao diagnóstico e tratamento.
- Avaliação Pré e Pós-Operatória: Esses procedimentos são frequentemente utilizados para avaliação pré-operatória, colhendo uma amostra citopatológica, auxilia na determinação do plano cirúrgico. Também é importante no acompanhamento pós-operatório quando há suspeita de recidiva.
Indicações para PAAF e Biópsia por Agulha Grossa
- Nódulos Tireoidianos: Atualmente usamos a recomendação da ACR-TIRADS para avaliar nódulos na Tireoide: TIRADS 3 > 2,5 cm, TIRADS 4> 1,5 cm e TIRADS 5 > 1,0 cm. Essa recomendação não é absoluta e de acordo com uma avaliação detalhada do caso podem ser indicada punção em outros casos.
- Linfonodos Cervicais: Quando há linfonodos cervicais suspeitos, com perda do hilo, cortical espessada e centro muito hipoecogênico, a punção pode ser útil para abrir o leque diagnóstico e eventualmente indicar ou não uma remoção cirúrgica.
- Nódulos nas glândulas salivares: Todo nódulo nas glândulas salivares maiores (Submandibular e Parótida) necessita ser investigado, uma vez que geralmente tratam-se de patologias cirúrgicas e o risco de malignidade é um pouco maior.
Benefícios Adicionais
- Resultados Rápidos: A PAAF oferecem resultado rápido e inclusive pode ser realizada já no momento da primeira consulta, permitindo uma tomada de decisão eficiente em relação ao tratamento subsequente.
- Minimização de Riscos: Conduzidos por Cirurgiões de Cabeça e Pescoço, esses procedimentos são realizados com a máxima às estruturas anatômicas o que diminui ainda mais o risco desses procedimentos.
- Integração com Plano de Tratamento: Os resultados da PAAF e Biópsia por Agulha Grossa são integrados ao plano de tratamento, garantindo uma abordagem personalizada e eficaz.