O que é Tireoidectomia parcial e Total e quais suas implicações?
Tireoidectomia Parcial e suas Implicações
A tireoidectomia parcial, também conhecida como Lobectomia, envolve a remoção de apenas uma parte da tireoide. Geralmente, é indicada quando existe nódulo benigno em apenas um dos lobos da tireoide, assim como em tumores malignos pequenos (idealmente menores que 1cm). Essa abordagem visa preservar parte da glândula, na tentativa de manter a função tireoidiana preservada e diminuir os riscos.
Implicações da Tireoidectomia Parcial
- Preservação da Função Hormonal: A principal vantagem é a manutenção parcial da produção hormonal, minimizando a necessidade de terapia hormonal de reposição pós-cirúrgica.
- Menor risco para Voz e Glândulas Paratireoides: A Tireoidectomia parcial reduz o risco de danos nas glândulas paratireoides e no Nervo Laringeo Recorrente que controlam as cordas vocais, diminuindo as complicações, uma vez que somente um lado é manipulado.
Tireoidectomia Total
- Na Tireoidectomia total, toda a glândula tireoide é removida. Essa abordagem é frequentemente indicada em casos maiores de câncer de tireoide, bócios grandes ou condições em que a tireoide está afetada de forma difusa.
Implicações da Tireoidectomia Total
- Necessidade de Reposição Hormonal: Como toda a tireoide é removida, é essencial que os pacientes recebam terapia hormonal de reposição com a Levotiroxina para compensar a falta dos hormônios antes produzidos pela glândula.
- Acompanhamento Regular: Pacientes submetidos à tireoidectomia total geralmente requerem um acompanhamento rigoroso para garantir a dosagem adequada de hormônios e avaliar possíveis alterações hormonais.
Considerações gerais
- Decisão Personalizada: A escolha entre tireoidectomia parcial e total depende da condição da Tireoide, do tamanho e tipo de nódulo e da preferência do paciente em conjunto com uma boa orientação médica.
- Riscos Gerais da Cirurgia: Ambas as abordagens carregam riscos associados a qualquer procedimento cirúrgico, como infecção, sangramento e reações adversas à anestesia.
Em qualquer caso, é fundamental que os pacientes discutam em detalhes com seu cirurgião as opções disponíveis, benefícios e possíveis complicações antes de decidirem pelo tipo de tireoidectomia mais adequada ao seu quadro clínico. A compreensão das implicações de cada abordagem é essencial para uma recuperação bem-sucedida e uma qualidade de vida contínua.
Fonte: 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. DOI: 10.1089/thy.2015.0020
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